Il trattamento delle fratture femorali in pazienti tetraplegici

	Il Paziente è un ragazzo tetraplegico non deambulante, con grave osteoporosi, grave scoliosi e  lussazione di entrambe le anche. Come vedete dalle immagini a lato, riportava la frattura della diafisi del femore dx
	in questa immagine la frattura della diafisi femorale appare meglio visibile, con accorciamento e accavallamento dei monconi
	Che cosa fare per il trattamento della frattura? In un bambino normale sarebbe indicata una osteosintesi  ad esempio con chiodi endomidollari retrogradi (tipo chiodi di Nancy) a cielo chiuso, se possibile. Ma alla sua età, con una lussazione d'anca che gli impedisce di abdurre adeguatamente l'arto inferiore e che prima o poi diventerà dolorosa, a nostro avviso sarebbe meglio associare alla osteosintesi una resezione dell'epifisi femorale prossimale allo scopo di  ridurre il dolore e migliorare la motilità dell'anca.
	Voi cosa ne pensate?