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7 décembre 2010 2 07 /12 /décembre /2010 01:37
   
bertoni5.jpg

Il Paziente è un ragazzo tetraplegico non deambulante, con grave osteoporosi, grave scoliosi e  lussazione di entrambe le anche.

Come vedete dalle immagini a lato, riportava la frattura della diafisi del femore dx

 bertoni6.jpg
 in questa immagine la frattura della diafisi femorale appare meglio visibile, con accorciamento e accavallamento dei monconi
 bertoni7.jpg

 Che cosa fare per il trattamento della frattura? In un bambino normale sarebbe indicata una osteosintesi  ad esempio con chiodi endomidollari retrogradi (tipo chiodi di Nancy) a cielo chiuso, se possibile.

Ma alla sua età, con una lussazione d'anca che gli impedisce di abdurre adeguatamente l'arto inferiore e che prima o poi diventerà dolorosa, a nostro avviso sarebbe meglio associare alla osteosintesi una resezione dell'epifisi femorale prossimale allo scopo di  ridurre il dolore e migliorare la motilità dell'anca.

   Voi cosa ne pensate?
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

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